Андрей (andrej_2006) wrote in otrageniya,
Андрей
andrej_2006
otrageniya

Category:

Практика

Вот и закончил я четвертый курс меда, гм. Врачебная практика на периферии. Здорово!!

Первый раз называют доктором и на «Вы», уважительно и очень-очень приятно. Два месяца кайфа в районе, где живет двадцать четыре тысячи человек, живут по-разному: кто хуже, кто лучше, кто работает, кто пьет, кто рожает, кто болеет. Жизнь, одним словом.

Вологодская область, природа – закачаешься. Районный городок, где больница – чистенький, уютный. Штук десять старых церквей, но действующая только одна. В остальных – мастерские, библиотеки, дома культуры с танцульками для молодежи, музеи. То просто стоят пустые, затихли как-то, но вроде как дышат тихонько так. Местная достопримечательность в пределах городка – зона усиленного режима. Огромная территория, обнесенная двойным забором, защищенная колючей проволокой, украшенная вышками для вертухаев. По городку то и дело шастают расконвоированные. А зеков там несколько тысяч, трудятся на стройках, местных заводах.

Странно: в продмагах пусто, а на столах у аборигенов есть ВСЕ!!! Прекрасная местного разлива мягкая водка, копченые колбасы, тоже с местного завода, любых сортов, рыба любая, творог, молоко. Ведь в городе свой еще и молокозавод. Пиво, правда, привозное, но отменного качества и никогда не переводится в многочисленных пивбарах и ларьках. Уже через неделю по приезду, заходя в пивнуху, был удивлен. При моем появлении очередь расступалась, слышалось уважительное: «Доктор, доктор, без очереди, пожалуйста». Все застывали в почтении. Сладко и радостно. Патриархальность на периферии жива, оказывается, еще. В продмаге – та же картина: с порога просят отовариться без очереди и из-под полы, покупатели делают вид, что ничего не замечают. А чтоб я был спокоен, просто отводят глаза. Как хорошо, как спокойно!

Да и еще сам городок – красивый. Домишки все в городе деревянные, украшены резьбой, с уютными садиками, множество цветов в них и фруктовых деревьев, будто в сказку попал.

Вот мы с Валеркой, дружком, и определились на житье в такой вот маленький уютный домишко с хозяйкой бабой Настей, женщиной во всех отношениях простой, терпеливой и мудрой. Кроме нас, еще один жилец – маленький поросенок по имени Павлик, хрюкающий, любопытный, абсолютно свободный и страшный обжора. При разнообразии его гастрономических интересов все же явно доминирует любовь к манной каше, которую он поглощает в неимоверных количествах.

До больницы пять минут ходу, расположена она как бы в комплексе: слева вплотную зона усиленного режима, справа огромный храм с кладбищенским садом, с вековыми деревьями – картина милая и спокойная. В хирургическом отделении – время отпусков. Остался только молодой врач армянин, на полставки в поликлинике древняя старушка-пенсионерка и вечно пьяный анестезиолог.

Принял палату в двадцать пять человек. Тяжело. Правда, за спиной уже кое-какой опыт есть. Ну, штук пятьдесят аппендэктомий, ну, несколько грыж, маститы вскрывал и разные там другие гнойники… В общем, уверен в себе, даже, может быть, больше самоуверен. Но все равно – здорово.

Тут и недели не прошло, армянин мой и говорит: «Слушай, брат, я вот тут сколько лет без отпуска, да еще и днем и ночью дергают, лишней рюмки не выпить. Подстрахуй, а я на несколько дней к землякам в Череповец сгоняю. Ты же не один будешь, если что – старушка поможет, ну, а если совсем туго будет, то ведь санавиация есть, вызывай хирургов из области на себя; прикроют». Ну, в общем, уехал наш армянин. В больнице по району мне, конечно, дежурить сутками, да и в стационаре больных хватает. Я же самый молодой. Струхнул, конечно, но марку держу… Приступил. Сразу запутался. Несколько гнойников – вроде, в Питере таких не видел. Аппендициты поступают. Ну, что-то, конечно, подождать может, что-то – в операционную… С медсестрой вдвоем в качестве ассистентки. Тяжело, руки дрожали сначала, потом прошло.

Перерыв, сижу в ординаторской, кофе пью значит, на столе, в открытую – бутылка водки – подарок от дорогих пациентов. Это в столицах коньяк, а тут, по простоте – водочка…, местная. Слюнки потекли …

Но надо в операционную, аппендэктомия очередная. Тяжело, больная тучная, анестезия местная, отросток деструктивный длинный, уходит под печень. В брюхе полно гноя. Операция длится три с половиной часа. Все измучены, сил нет ни у меня, ни у больной. Ух, все-таки конец… Ну, теперь только до ординаторской… Или все таки в душ, или рюмку глотнуть?… Нет, лучше просто так посидеть, поглазеть в окно, наслаждаясь собственной силой и всемогуществом «великого хирурга»

Топот по лестнице, гулкий такой, голоса нервные слышатся, командные. Кличут меня, выхожу усталый и снисходительный... Ну что еще?.. Два солдатика с носилками и офицер молодой при них, весь потный и бледный от страха. А на носилках зек лежит и уже без сознания, в черной робе, тощий и рубаха на груди вся кровью пропиталась, не брит. Дышит неровно, прерывисто, не глубоко. Мама моя родная!

Рву на нем одежду. Смахиваю сгустки крови с груди. Дырочка маленькая от ножевого ранения и аккурат под левым соском. Где же стетоскоп…, где «великий хирург»? Душа в пятках и ехидно посматривает оттуда, малодушествуя. Судорожно ищу по карманам инструмент, руки свело, в уши не попасть. Господи, только не тампонада, только не тампонада. Ведь не успею помощь вызвать, помрет зек. Ну вот, стетоскоп в ушах, прикладываю его к груди. Ну, должен же сердце услышать, должен!!! Бейся же! Может, стетоскоп неисправен? Нет, глупости все это, глупости. И диагноз уже готов – страшный, смертельный, а звучит как красиво: ТАМПОНАДА. Четко, убедительно, неотвратимо смертельно… Кровь из раны в сердце поступает не наружу, а прямо в перикард, в сердечную рубашку, быстро заполняет ее, не дает сердцу сокращаться. Физику помните? Жидкость не сжимается… До смерти считанные минуты. Чудо, что он вообще до операционной доехал…

Все это теория. Я-то вообще в глаза не только бьющегося сердца, но и торакотомии не видел. Только в учебниках. Смутно что-то вспоминается. До операционной недалеко, да в ней-то никого, кроме меня нет, и, по-видимому, в ближайшее время не предвидится…

Команда солдатам: «Бегом!» Это, оказывается, я кричу. Переваливаем зека на стол. Жив еще, как ни странно. Какая там асептика?.. Халат, правда, успеваю сменить – девочки подсунули. Медсестру прошу наркоз внутривенный, любой, времени нет определяться. Кивает тихо. Девчонки молодцы, делают все сами, на меня не рассчитывают.

Скальпель в руках, широкий разрез, торакотомия. В каком межреберье – даже не знаю, потом разбираться будем. Ребра ломаю руками, на ранорасширитель просто нет времени, жутко ребра трещат. Вот она – сердечная сумка. Синяя от проступающей крови, набухла. Резко полоснул, и широко. Крови море. Отсосом и тампонами сушу, плохо: … идет опять кровь. А давление почти на нуле, девчонки говорят. На передней поверхности сердца рана, ну, может, сантиметра два, и из нее кровь пульсирующей струйкой. Как сообразил? Палец прямо в рану, дырку и заткнул. Кровотечения из раны вроде нет, а кровь в перикард все равно поступает. А палец в сердце вибрирует от крови, поступающей в сердечную полость. Опять Господа вспомнил. Неужели сквозное ранение? Ну и удар! С душой, так сказать, моего зека приложили, почти насквозь.

Ну да ладно, это потом. Делать-то теперь что? Надо шить. А как? Сердце-то бьется, не попасть ведь. Надо диастолу ловить, то есть когда желудочек сердечный в расслаблении и в покое – секунда, не больше. Ух ты, раз, два, узел, еще один шов. Все, зашито спереди. Кровь опять скапливается….

Беру сердце в левую руку, начинаю осторожно приподнимать, как бы вывихивая из грудной клетки. Ищу рану на задней стенке сердца. Крови больше. Стоп, остановка сердца. Сжимаю его в ладони – эффекта нет. Возвращаю его на место – опять бьется, пытаюсь приподнять – снова остановка. Долго так играть нельзя. Резко поднимаю его – опять остановка. Плохо вижу рану, шью быстро, в слепую… Все, сердце на месте. Ну, бейся, бейся... Нет! Сильно бью по нему рукой в отчаянье… Ну, наконец-то, работает… Дренирую перикард и ухожу быстро из раны. Швы на кожу…

Жив мой зек, и во все вены ему уже кровь переливают. Кто группу определял? Молодцы девочки: и врач им не нужен, особенно такой, как я…

Почти галлюцинирую, устал, иду в ординаторскую после душа, почти мертвый. Вхожу и сразу попадаю на «праздник» На столе домашний ужин, горячий, моя бутылка водки, в рюмке уже налито. Неизвестно откуда взявшиеся шикарные салфетки. Улыбаюсь…, все-таки приятно быть великим…
Tags: andrej_2006
Subscribe
promo otrageniya april 14, 06:25 62
Buy for 40 tokens
Привет всем участникам Отражений и нашим гостям! С настоящего момента вступают в силу изменения в правила, поэтому прошу авторов ознакомиться с нижеследующим. 1. Каждый участник может опубликовать один пост в день. Чтобы иметь возможность публиковать до трех тем в день, участник должен соблюсти…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 35 comments